근거중심의학은 현재 광범위한 인정과 지지를 받고 있습니다.하지만학은 현재 광범위한 인정과 지지를 받고 있습니다. 하지만 모든 근거가 다 '과학적'인 것만은 아닙니다.이른바 시딩 트라이얼(Seeding trial)이라는 문제가 있는데요,이는 본래 마케팅 업계에서 새로운 기술이나 제품을 얼리 어답터에게 배포하여 입소문을 내는긍정적인 용어였습니다.하지만 의료분야에서는 과학적 권위를 도용해 규제를 우회하고 시장 점유율을 높이려는기만적인 행위를 지칭하는 용어로 굳어지게 됩니다.가령199년,당시 미국 식품의약국(FDA) 국장이었던 '데이비드 케슬러'등은,최고 권위의 학술지인 NEJM에 ,'신약을 처방하도록 의사들을 유혹하는 교모하게 위장된 시도'이며,과학적 목적은 거의 또는 전혀 없다고 기고하였습니다. 대표적인 사..

1. 통증이란?국제통증연구협회(IASP)는 2020년,'실제적 또는 잠재적인 조직 손상과 관련된,혹은 그와 유사한 불쾌한 감각적 및 정서적 경험'으로 통증을 정의했습니다. 여기서 주목해야 할 점은,통증이란 '주관적' 경험이며,마음의 상태와 떼어놓을 수 없는 정서적 사건이라는 사실입니다. 특히 만성 비암성 통증(CNCP)의 경우,유럽인구의 17.5%~49.8%,미국 성인의 약 20.4%에서 나타나는 흔한 질환입니다.이러한 환자 중 최대 45%가 통증으로 직업적, 경제적 상실을 경험할 만큼,그 여파 역시 큽니다.그러나 이러한 통증은,MRI등 검사로 보이는 것 뿐만 아니라,심리적, 사회적 환경이 얽혀 발생하는 다면적 경험이기도 합니다. 2. 환자-의사의 관계'친절한 병원'은 어떤 병원일까요?(1) 치료적 동맹..

창출(蒼朮)은 한의학에서 핵심적인 본초(本草)로 ,습(濕)을 제거하고 비장(Spleen)을 튼튼하게 하며, 풍(風)과 한(寒)을 흩어버리고 시력을 밝게 하는 효과로 존중받아 왔습니다. 문헌에 처음 등장한 것은 서기전 1~2세기경의 『이아(爾雅)』까지 거슬러 올라갑니다.본격적으로는 『신농본초경(神農本草經)』에서 창출을 풍한습비(風寒濕痺), 경련, 황달(黃疸) 치료를 위한 '상품(上品)' 약재로 분류했습니다. 그러나 한나라와 위나라 시대 및 그 이전의 본초 문헌에서는 창출(蒼朮)과 백출(白朮)을 구분하지 않고 단순히 '출(朮)'로만 지칭했습니다. 『본초경집주(本草經集注)』 이후에야 이 용어들이 개별적으로 사용되기 시작하지요. 완대탕(完帶湯) , 영계출감탕(苓桂朮甘湯) , 평위산(平胃散) , 위령탕(魏苓湯..

약인선 간손상의 가장 중대한 약물 부작용 중 하나로,특히 한약의 경우 '천연물이니 안전하다'는 오해로 '차처럼' 복용하려는 분들이 있습니다.가령 중국에서의 연구에 따르면,중국 인구 10만명당 23.8명에서 약인성 간손상이 발생하고,그 중 약 25%가 한약과 관련이 있다고 보고되고 있습니다.특히 중국에서는, 국내와 마찬가지로,양약과 함께 한약 또는 건강기능식품 등을 복용하는 경우가 많으므로,진단이 더욱 어렵게 됩니다. 이에 연구자들은,한약과 관련된 약인성 간손상 환자의 특성과양약과 관련된 약인성 간손상 환자의 특성을 구별하고,한약과 관련된 약인성 간손상 위험을 예측할 수 있는 요소를 확인해 보았습니다. 연구진들은 2014년 1월 1일부터 2023년 12월 31일 까지난징중의약대학 부속 난징중의원에서 3..

편두통은 일반적으로 머리 한쪽 편에서 박동성 통증을 호소하는,만성적인 신경혈관 질환입니다.메스꺼움, 구토, 광과민성, 소음과민성을 동반하는 경우가 많습니다. 편두통은 전 세계 인구의 약 15%에 영향을 미치며,기본적으로 혈관 기능장애 때문에 발생하는 질환으로 생각되었습니다.즉 두개내 혈관 수축이 시각 장애, 감각, 언어 또는 운동 증상 등 '전조 증상'을 유발하고,이어서 두개외 혈관 확장이 두통을 유발한다는 것입니다. 하지만 현대에는 삼차신경혈관계(trigeminovascular system)의 활성화 등보다 다양한 기전이 연구되고 있습니다.삼차신경혈관계는 뇌혈관과 뇌경질막을 지배하는데, 이 삼차신경혈관계가 활성화 되면,CGRP, 서브스턴스 P, 뉴로키닌 A 등 신경펩타이드가 방출되고,이는 혈관 확장..

Q. 근감소증이 통증을 유발할까요?A. 45세 이상 중년 및 노년의 성인 3,148명을 대상으로 통증과 근감소증을 조사한 결과,근감소증은 통증 발생 위험을 52% 증가시키는 것으로 나타났습니다.근감소증 중에서도 특히 근육량 감소가 통증 발생을 유발하는 것으로 나타났고,근감소증 상태는 교육 수준이 낮거나 우울증이 있을 때 통증을 더 쉽게 유발하는 것으로 나타났습니다. 1. 근감소증과 만성 통증의 관계 근감소증은 골격근량, 근력 및 신체기능의 점진적인 감소를 수반하는 질환으로,특히 노인들에게 연령이 증가함에 따라 나타나게 됩니다.이 증후군은 허약, 장애 및 사망위험등을 유발합니다.기존 연구에서는,통증 때문에 활동이 제한되면 근육이 위축되어 근감소증이 유발된다고 생각했지만,최근에는 그 반대의 방향으로도 작동한..