한국의 높은 우울증 유병율과 높은 자살율 때문에, 항우울제의 필요성이 대두되고 있습니다.그러나 과연 과학적 근거는 무엇을 가르킬까요?한의학에서도 '한방신경정신과'전문의가 따로 있고,저는 해당 전문의가 아니기 때문에 이 부분에 대해 정확성에 제한이 있습니다.하지만 최근 평소 제 생각과 다소 비슷한 영국 BMJ의 Letter를 접했기에,간단히 해당 Letter의 주장을 정리해 봅니다.다음 글에서 '주장'은 저의 주장이 아니라, 해당 영국 의사의(D Spence)의 주장이며,그 밑에 설명의 제 생각입니다. 주장 1. 항우울제 처방률이 인구의 약 17%에 달할 정도로 과잉이다. 저자가 활동하는 영국(UK) 및 미국에서는 대략 이 정도의 처방률을 보이며, 한국은 이에 미치지 못합니다.따라서 한국의 항우울제 처방이..

1. 무릎 골관절염이란? 무릎 골관절염은 노인에게서 흔히 발생하는 만성 퇴행성 질환으로,환자들은 주로 통증을 호소하며,심한 경우 운동성 감소, 경직, 기능 제한 등으로 큰 영향을 받습니다. 무릎 골관절염의 기전은,관절 연골과 연골하골의 파괴, 관절 활막과 인대의 점진적인 자극, 염증 및 관절 삼출로 발생합니다. 하지만 단순히 관절성 통증만 있는 것이 아니라,근근막통증증후군이 동반되면서 통증, 근력약화, 관절 가동 범위 감소 등이 증상이 유발될 수 있습니다.근근막통증증후군 중에서도 통증과 밀접한 '활동성 근막통증점(MTrP)'는 물론이고,통증과 관련이 떨어지는 '잠재성 근막통증점'조차도경직, 관절 가동 범위 제한, 근육 피로 등을 유발할 수 있기 때문입니다.실제로 경증에서 중등도의 통증이 있는 무릎 골관절..

1. 좌골신경통이란? 허리 디스크 탈출증은 허리 통증 및 좌골 신경통, 방사통의 주요 원인으로,좌골 신경통 환자의 약 10~40%는 12주 이상 지속되는 만성 질환으로 진행됩니다.보존적인 치료로 증상이 호전되는 경우도 많지만,연구에 따라서는 약 45%가 1년 이내에 유의미한 증상 개선을 경험하지 못하고,34%는 2년 이상 통증을 호소한다고 합니다. 2. 좌골신경통에 대한 침치료 연구 설계는? 이에 연구진들은,2015년 5월에서 2025년 5월에 이르기까지,Pubmed 등 영어 전자 데이터 베이스를 토대로 침치료 관련 무작위 대조군 연구를 식별하였습니다.중복된 문헌을 제거 한 후 243건이 검색 되었고,제목과 초록을 검토하여 관련 없는 174건을 제외한 후,남은 69건의 전문을 검토해서 비무작위 대조..

오늘 소개해 드릴 논문은, 그리스에서 수행된 침치료에 대한 평가입니다.침치료에 대해서 여러 논문이 나오고 있지만,대조군을 어떻게 설정할지,추적 관찰 기간은 어떻게 할 지 등에 대해 다양한 의견이 갈리게 됩니다.이때문에 현재 미국의 ACP 가이드라인에서는 만성 요통에 침치료를 추천하는 반면,영국의 NICE가이드라인에서는 아직 보수적인 입장을 취하고 있습니다. 이때문에 연구자들은,실제 환자들이 선택할 수 있는 일반적인 양방치료(통상치료)와 침치료를 비교한 논문만 가려 뽑아서,실제 환자들의 의사결정에 도움이 되도록 하였습니다. 연구자들은 영어로 된 논문만을 검색,1,211건의 문헌 중 통상치료 대조군이 없는 등의 연구를 배제하고,52건의 논문을 전문 검토 후 8건의 무작위 대조군 연구를 최종적으로 선별..

안녕하세요? 구로디지털단지 경희송한의원입니다.저희 한의원에서는 지난 번 '어깨 통증이 어떤 근육의 문제인지'살펴보는 기회를 가졌는데요,오늘은 단순한 근육통이 아닌, 회전근개 질환에 대한 논문을 소개해 드리겠습니다. 회전근개 질환이란? 회전근개 질환이란 회전근개 건염, 견봉하 충돌증후군 등을 포함하는 개념으로어깨 관절 통증의 약 70%를 차지한다고 합니다.나이가 들 수록 유병률이 증가하는데요,20세 이상에서는 20%, 50세 이상에서는 25%에 달합니다.대부분의 환자는 밤에 어깨 통증이 심해지고 어깨가 움직일 수 있는 가동 범위가 줄어들며,이는 업무와 일상 생활에 상당한 영향을 미칩니다. 회전근개 질환의 정확한 원인은 불분명합니다.회전근개 근육 기능 장애, 관절낭 수축, 견갑골 운동 장애 등이 잠재적으로 ..

지금까지 만성폐쇄성 폐질환의 급성악화를 예방하기 위한 생활 습관 및 한약 연구,만성 폐쇄성 폐질환 급성 악화 후 회복기를 관리하기 위한 한약 연구를 소개해 드렸습니다. 그렇다면 급성 악화 바로 그 시점에서는 어떤 치료가 가능할까요?이때에는 기관지 확장제, 전신 스테로이드, 항생제(경우에 따라서) 등이 사용될 수 있습니다.이처럼 많은 양약이 투여되기 때문에 한약의 병용투여는 약물간 상호작용이 우려되고,급성 악화가 언제 어떻게 발생할 지 미리 예측하기 어렵기 때문에,국내에서는 이러한 상황에 대한 전향적 무작위 대조군 연구가 잘 이루어지지 못하고 있습니다. 그나마 중국에서는 관련된 연구가 조금 진행되고 있는데,가령 지난번에는 3,475명이 포함된 40개의 무작위 대조군 연구를 분석한청금화담탕(淸金化痰湯)의 효..