[구로디지털단지] 이상근 증후군에 대한 초음파 유도 치료의 안전성과 효과는? | 경희송한의원

이상근 증후군에 대한 초음파 유도 시술, 효과적고 안전할까요? ❘ 구로디지털단지 경희송한의원

 

 

1. 이상근 증후군이란?

 

이상근 증후군은 골반의 깊은 공간에서,

이상근이라고 하는 근육이 좌골 신경을 압박함에 따라,

단순한 둔부 통증을 넘어서 다리의 통증 및 감각이상이 발생하는 질환입니다.

주로 장시간 좌식 생활, 

계단 오르기 등에서 이상근의 긴장도가 높아질 때 신경압박이 심해지게 됩니다.

 

이상근 증후군은,

마치 요추 추간판 탈출증(허리 디스크)와 비슷한 증상을 보이지만,

척추관 내 병변이 아니라, 둔부에서의 신경 포착으로 발생하는 게 차이점입니다.

 

구로디지털단지 경희송한의원에서는,

주로 오래 앉아 일하시는 직장인분들이나,

택배 등의 업무로 계단을 많이 오르내리는 분들이

이상근 증후군을 호소하시는 경우가 많습니다.

 

2. 이상근 증후군의 진단은?

 

이상근 증후군에 대한 초음파 진단의 유용성은? ❘ 구로디지털단지 경희송한의원

 

 

이상근은 단일한 이학적 검사나 영상 소견으로 진단하기 어렵습니다.

이학적 검사로는 FLAIR Test, Beatty Test, Pace Maneuver, Freiberg Sign등이 많이 사용되고,

 Siahaan 등(2021)은 초음파를 활용해서 이상근의 두께를 측정,

0.995cm을 기준으로 진단시 94.8%의 민감도와 87.9%의 특이도를 보인다고 보고하였습니다.

다만 아직 이 연구는 인종적 차이를 무시할 만한 규모의 연구가 아니므로 한국인에게 바로 적용할 수 없고,

무엇보다 이미 만성화된 이상근 증후군에서는 적용하기 어려워 보인다는 한계가 있습니다.

따라서 임상적으로는,

환자의 여러 증상을 종합적으로 평가하는 것이 필요할 것입니다.

 

구로디지털단지 경희송한의원에서는,

지난번 초음파 진단에 대해 소개해 드린 바 있지만,

아직은 환자의 증상과 이학적 검사를 보다 중요시 여기고 있습니다.

 

3. 이상근 증후군의 치료는?

 

전통적으로, 이상근 증후군의 치료는 숙련된 의료진이 해부학적 지표에 따라 치료하는 방식이 사용되어 왔습니다.

하지만 이 경우,

너무 깊이 자침해서 좌골신경을 과도하게 자극하거나,

자침 깊이가 너무 얕아서 이상근에 도달하지 못하고 이상근 위에 존재하는 대둔군만 치료하는 경우가 발생합니다.

 

랜드마크 기반 이상근 증후군 치료에서의 참고사항 ❘ 구로디지털단지역 경희송한의원

 

공식 : y=0.39+0.95×hip_perimeter (엉덩이 둘레)

 

이에 Valera-Calero 등(2024)은,

'엉덩이 둘레'를 기반으로 피부에서 좌골신경까지의 깊이를 측정하는 방법도 연구해 보았습니다.

하지만 이러한 방식으로도 신경 깊이를 37.9%만 설명할 수 있었고,

나머지 60%는 예측할 수 없었습니다.

 

따라서 초음파 유도 하에 보다 정밀하게 시술하는 것이 필요할 수 있으며,

특히 체형이 평균보다 크거나 작은 경우,

기존 치료에 반응하지 않거나 재발하는 경우 등은 

더더욱 그러합니다.

치료에 반응하지 않는 이유가, 

이상근의 문제가 아닌데 이상근의 문제로 오인한 까닭인지,

이상근의 문제는 맞지만 치료 중 이상근에 도달하지 못했기 때문인지

명확히 확인할 필요가 있기 때문입니다.

 

구로디지털단지 경희송한의원에서는,

다른 의료기관에서 치료를 받았으나 이상근 증후군이 낫지 않고 재발하는 경우,

치료를 받아서 증상이 호전되었으나 일부 증상이 남은 경우등에

초음파 유도 시술을 권유드립니다.

이는 이상근에 대한 치료가 부적절해서 병이 만성화 되고 있는 것인지,

아니면 이상근 이외에 다른 근육에 대한 치료가 더 필요한 것인지

구별하는데 도움이 될 것입니다. 

 

초음파 진단에 대한 자세한 내용은 여기를 참고하세요.

 

 

4. 초음파 유도 하 이상근 증후군 치료의 효과와 안전성은?

 

1) 치료 효과에 대한 연구

 

정밀한 치료가 항상 더 좋은 치료결과를 만들지는 못합니다.

이는 질병 자체가 특정 근육의 문제만이 아닌 주변 근육 시스템의 문제때문에 그럴 수도 있고,

아니면 약물이 어차피 확산되기 때문일 수도 있습니다.

그래서 초음파 유도 치료가 항상 우월한 치료효과를 만들지는 못합니다.

때문에 구로디지털단지 경희송한의원에서는,

정말 초음파 유도 치료가 환자분들이 체감하실 만한 차이를 만들어 내는지

주의 깊게 살펴 보고 있습니다.

 

안타깝게도, 이상근 증후군에 대한 초음파 유도 치료를 기존의 랜드마크 기반 방식과 직접 비교한 연구는

아직 발견하지 못하였습니다.

 

초음파 유도 시술의 진통효과 ❘ 구로디지털단지역 경희송한의원

 

 

 

다만 Tabatabaiee 등(2019)이 수행한 아무런 치료를 받지 못한 '대기 대조군'과의 비교를 보면,

초음파 유도 이상근 치료는 장애지수, 통증 역치 등을 호전시켰습니다.

 

초음파 유도 시술이 보행 역학에 미치는 효과 ❘ 구로디지털단지역 경희송한의원

 

 

또 Tabatabaiee 등(2024)의, 역시 대기자 대조군을 대상으로 보행 역학에 미치는 영향을 조사해 봤을 때,

역시 침치료를 받지 못한 대기자 대조군과 비교시,

보행 중  최대 고관절 신전 각도가 향상되는게 보여졌습니다.

이상근의 긴장 완화가 고관절의 가동성(특히 신전기능)을 개선시키는 것으로 나타낫습니다.

 

초음파 유도 시술과 운동치료의 효과 비교 ❘ 구로디지털단지역 경희송한의원

 

 

마지막으로,  Guner 등(2023)의 대기자가 아닌 운동치료를 받는 사람과 비교한 연구도 있는데요,

초음파 유도 치료는 통증, 장애, 기능을 호전시켰고,

운동 치료와는 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

 

 

2) 치료 정확도에 대한 연구

 

심부 구조물에 대한 치료 정확도 비교 ❘ 구로디지털단지역 경희송한의원

 

 

 

Hoeber 등(2016)등의 연구에 따르면,

고관절에 초음파 유도시 이상근을 정확히 치료할 가능성은 100%였지만,

랜드마크 기준으로 치료 시 72%의 정확도를 보였고,

이  차이는 통계적으로 유의미했습니다.

이는 정확한 '이상근'을 타겟으로 한 연구가 아니지만,

이상근 치료 역시 랜드마크 기준으로는 정확하지 않을 수 있음을 시사합니다.

 

난치성 환자에서의 유용성 사례 보고 ❘ 구로디지털단지 경희송한의원

 

 

 

이때문인지 알 수 없지만,

Fusco 등 (2018)이 제시한 약물 치료에 반응하지 않는 만성 통증 환자 3명을 대상으로 한 임상 증례보고에서도,

초음파를 이용한 정확한 치료를 10일간 8~12회 시행 후 증상이 소실되었고,

6개월의 추적 관찰 시 재발이 없었다고 합니다.

 

5. 결론

 

구로디지털단지 경희송한의원에서는,

이처럼 이상근에 대한 초음파 유도 치료는,

시술의 정확성을 개선할 수 있으며,

이는 특히 만성적이거나 기존 치료에 반응하지 않을 경우

효과적인 치료방법이 된다고 생각합니다.

 

💡 경희송한의원 이상근 증후군 Q&A 요약

Q. 엉덩이가 아프고 다리가 저린데, 허리 디스크와 어떻게 다른가요?

A. 원인 부위가 다릅니다. 허리 디스크는 척추뼈 사이에서 신경이 눌리는 것이지만, 이상근 증후군은 엉덩이 깊은 곳의 근육(이상근)이 신경을 누르는 것입니다. 주로 오래 앉아 일하는 직장인에게 많으며, 허리 통증보다 엉덩이와 허벅지 뒤쪽 통증이 심한 것이 특징입니다.

Q. 병원 치료를 받아도 자꾸 재발하는데 이유가 뭔가요?

A. 정확한 타겟팅이 되지 않았을 가능성이 있습니다. 이상근은 엉덩이 근육 깊숙이 위치하여 손의 감각만으로는 정확히 찾기 어려울 수 있습니다(맹검 시술 시 정확도 약 72%). 만성적으로 재발한다면 초음파로 근육과 신경을 직접 보며 치료하는 것이 도움이 됩니다.

Q. 구로디지털단지 경희송한의원의 치료 특징은 무엇인가요?

A. '정밀 초음파 유도 시술'을 시행합니다. 단순히 아픈 곳을 찌르는 것이 아니라, 고해상도 초음파를 통해 신경 압박 부위와 이상근의 두께를 확인하고 시술합니다. 이는 치료 정확도를 높여 만성 통증 환자분의 회복 기간을 단축하는 데 중점을 둡니다.

 

 

📄 관련 논문/근거 (Reference)

 

Guner, D., Ozcete, Z. A., Guner, D., & Ozcete, Z. A. (2023). Evaluation of the Efficacy of Ultrasound-Guided Dry Needling Therapy and Exercise in Piriformis Muscle Syndrome. Cureus, 15(8). https://doi.org/10.7759/cureus.43804

Hoeber, S., Aly, A.-R., Ashworth, N., & Rajasekaran, S. (2016). Ultrasound-guided hip joint injections are more accurate than landmark-guided injections: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 50(7), 392–396. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-094570

Siahaan, Y. M. T., Tiffani, P., & Tanasia, A. (2021). Ultrasound-Guided Measurement of Piriformis Muscle Thickness to Diagnose Piriformis Syndrome. Frontiers in Neurology, 12, 721966. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.721966

Valera-Calero, J. A., Varol, U., Plaza-Manzano, G., Fernández-de-las-Peñas, C., Belón-Pérez, P., López-Redondo, M., & Navarro-Santana, M. J. (2024). Testing the Safety of Piriformis Dry Needling Interventions: An Observational Study Evaluating the Predictive Value of Anthropometric and Demographic Factors. Journal of Clinical Medicine, 13(22), 6674. https://doi.org/10.3390/jcm13226674

Tabatabaiee, A., Takamjani, I. E., Sarrafzadeh, J., Salehi, R., & Ahmadi, M. (2019). Ultrasound-guided dry needling decreases pain in patients with piriformis syndrome. Muscle & Nerve, 60(5), 558–565. https://doi.org/10.1002/mus.26671

Fusco, P., Di Carlo, S., Scimia, P., Degan, G., Petrucci, E., & Marinangeli, F. (2018). Ultrasound-guided Dry Needling Treatment of Myofascial Trigger Points for Piriformis Syndrome Management: A Case Series. Journal of Chiropractic Medicine, 17(3), 198–200. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002

 

✨ 이 글은 한방내과 전문의인 경희송한의원 원장이 직접 작성 및 감수했습니다.

(의학정보는 진료를 대신할 수 없으며, 개인의 증상에 따라 진단 및 치료가 달라질 수 있습니다.)

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✅ 경희대학교 졸업, 경희의료원 한방내과 전문의 진료
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